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医疗信息化建设的发展与应用

2014-5-16 10:47| 发布者: dzly| 查看: 563| 评论: 0|原作者: 黄逸嘉

摘要: 随着21 世纪时代的进步以及社会的快速发展,医疗和卫生工作在国内外面临一个巨大的变化,医疗信息已经是当 今医疗卫生事业发展的重要资源和生产要素,医疗和医疗业务流程信息也是一个不断积累的过程。针对医学和卫生保 健活动,如果我们可以使用计算机通信技术建设医疗信息化,这将有利于促进医疗卫生事业的发展。医疗信息化的特点 是准确、快捷,而且它所带来的系列优势不但可以促进改善卫生保健系统,更有利于加快医疗改革,是提高医疗服务质 量、效率和辅助医疗卫生服务管理的有效途径。
  进入21 世纪以来,生命科学的基因技术和信息科学的计算机与网络技术为临床医学的蓬勃发展提供了强有力的支持,后者的日新月异推动了医疗信息化的快速普及,使临床医学与信息化技术的相互渗透与相互融合进入了一个全新的发展阶段。医疗信息化是一个系统工程,不可能“一步到位”,也不是某一部门单方面的力量可以解决的,而是相关方面共同努力的结果。整个医疗信息化的参与方有哪些,它们又是如何相互作用,共同影响信息化进程的,这是一个复杂的问题,值得我们探讨。
  1 医疗信息化建设现状思考
  (1)医疗卫生信息产业正在形成。10 年前,我国还没有专业从事医院信息系统开发与销售的IT 企业,少数IT企业曾涉足这一领域的工作,但没有成熟的HIS 产品供应市场。10 年前,我国的HIS 产业与市场是空白。日前,全国已有上百家HIS 专业公司,为我国医院信息化建设提供不同类型的产品和技术服务,成为IT 产业的一支生力军。我国的HIS 产业与市场已经从初创时期走向整合发展时期,越来越多的国际化公司也加入了进来。
  (2)医疗信息化作用不明确。由于医疗信息化建设在我国尚未完全成熟,正处于不断完善相应的阶段,这使得医疗信息化建设在我国的标准和管理没有清晰的规划和管理。实施过程中许多区域卫生信息化建设规划存在阻碍,相关责任主体不是很清晰医疗信息化的角色,以及发挥医学信息化的作用还不是很明确。
  (3)医疗保险信息系统的普及。随着医疗体制改革的发展,医疗保险信息系统的开发和应用正变得越来越流行。医疗保险信息系统建设需要医院信息系统的支持,要想使医疗保险管理信息系统更加完善,应该连接医疗单位、保险机构、参保单位和居民个人财务管理的清算系统。目前,国内医疗保险信息系统的发展有很大的空间,许多大中型城市都意识到和指定的药店医疗保险建立医院网络系统,居民可以连接卡医疗账单。这充分体现了信息技术的发展,未来必须开展医疗保险信息系统以及更专注于实时监视功能。
  2 医疗信息化建设的发展趋势
  (1)“云计算”服务模式。面向服务“云计算”技术可以使应用软件变服务,平台软件变服务,IT 基础设施变服务。建设健康服务业“云计算”中心,产品化的应用软件可以为多类不同的机构提供医疗卫生的信息服务。“云计算”中心采用集中部署,各医疗机构只要通过网络接入,从而实现信息资源的共享。“云计算”技术降低医疗卫生机构信息化建设一次性投入的同时还可以降低医疗卫生机构信息系统的运维成本。多机构共享硬件资源,多机构共享系统软件和应用软件资源,多机构共享一支技术运维团队,省去自建数据中心能耗、管理等资源的长期投入。最后,降低医疗卫生信息机构信息化风险。回避应用系统能力评估专业知识不足的风险,后续需求能随产品升级得到及时解决。
  (2)电子病历与远程医疗将成为医疗信息化建设的亮点。
  电子病历与远程医疗对提高卫生资源利用效率具有促进作用。
  电子病历是记录自由进出各大医院的患者信息、避免医疗资源浪费的重要方式,是临床信息系统的主要构成部分。实施临床信息系统和信息系统之间的连通性,可以通过网络传输远程医疗的医疗数据和图像来丰富远程医疗体系。实现远程医疗手段对平衡分配医疗资源路径起到了促进作用。
  (3)组织医疗基础产品的开发与推广。如HIS 数据库平台、电子病历平台、居民健康档案数据库平台。建议政府投入开发,开放源代码,允许其它单位和个人在此基础上完善。允许其它单位和个人对此产品提供服务并收取服务费,但不收取软件费。这样有利于信息平台的统一,也有利于大量的中小型医疗机构使用信息化产品。HealthLevel Severn (简称HL7),在这个标准下,数据源作为消息进行传输。依照此标准开发的医疗信息系统,相当于提供了信息交换的标准化接口。
  不同系统依照HL7 标准进行通信,可以有效避免数据库差异、数据结构不同等原因造成的“信息孤岛”问题。
  3 结语
  总之,医疗信息化不是单纯的操作计算机,是以信息共享为核心,包括内部医疗机构、医疗机构内部,医疗机构和社区卫生行政部门、医疗保险机构之间的信息共享。彼此最大限度地方便患者医疗流程,提高医疗效率,医疗信息化管理还方便各类管理分析和决策,充分发挥信息技术在医疗行业的应用价值,提高医疗资源的有效利用。只有标准化技术可以促进医疗信息的发展到更深的层次,打破“信息孤岛”,实现真正医疗信息共享和集成。
  
  

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